Как сказала, представляя совместный доклад, заведующая кафедрой эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФДПО Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера Ирина Фельдблюм, назрела настоятельная необходимость определиться с основными направлениями вакцинопрофилактики как инструмента обеспечения биологической безопасности страны. «К сожалению, многие позиции в жесткой структуре нозологических форм, которые обозначены в календаре, и в финансировании, не позволяют нам реализовать принцип доступности с учетом всех возможностей», – отметила она.
На взгляд специалистов, не определена позиция государства по применению инновационных вакцин в связи с изменяющейся ситуацией в том или ином регионе, не обеспечена гибкость Национального календаря профилактических прививок (НКПП) из-за того, что не разработан формат его регулярного пересмотра, на государственном уровне не решен вопрос о правовом регулировании действий медицинских работников, необоснованно дающих отвод от иммунизации, и родителей, отказывающихся от прививок.
Направление, где явно требуется участие государства – это реконструкция и расширение отечественного производства вакцин. Речь идет о переоборудовании в соответствии со стандартами GMP, расширении отечественного производства вакцин (против гемофильных инфекций типа B, инактивированная полиомиелитная вакцина, комбинированные вакцины, содержащие ацеллюлярный коклюшный компонент, тривакцины – корь, паротит, краснуха), взаимодействие крупных отечественных производителей иммунобиологических лекарственных препаратов с зарубежными партнерами по локализации производства новых ИЛП с технологией полного цикла.
Был поднят вопрос и о совершенствовании НКПП. Как уточнила Ирина Фельдблюм, речь дет о включении новых вакцин, которые необходимы в связи с изменившейся эпидемической ситуацией. Приоритетными нозологиями для включения в НКПП названы пневмокковая и менингококковая инфекции, коклюш, ВПЧ, ротавирусная инфекция, ветряная оспа.
Эксперт призвала активно заниматься продвижением в России стратегии ВОЗ «Иммунизация на протяжении жизни», что предполагает вакцинацию в любом возрасте как социальную норму и стандарт оказания медпомощи. Стратегия предусматривает обеспечение доступности прививок для взрослого населения, информирование о необходимости проведения вакцинации, отслеживание поведенческих и социальных реакций общества и молодежи на иммунизацию. В этой связи следует разработать национальный календарь прививок для взрослых, причем вакцинация должна быть дифференцирована по возрасту, наличию соматических заболеваний, иммунокомпроментированных состояний, производственных и поведенческих факторов риска, объяснила эксперт.
Она подчеркнула важность развития региональных основ вакцинопрофилактики, то есть расширение НКПП за счет региональных программ иммунизации и регионального календаря профилактических прививок, а также за счет корпоративных календарей как технологии управления здоровьем работающего населения.
Ирина Фельдблюм также призвала переходить от оценки массовой вакцинопрофилактики по показателям заболеваемости к управлению рисками иммунопрофилактики как методологии упреждающего воздействия на заболеваемость.